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他上课时为什么总溜号?

分类:
医院动态
作者:
来源:
2014/10/29

沈阳市心理咨询与治疗中心

沈阳市精神卫生中心

儿童心理科主任副主任医师副教授 王永柏

冬冬是一个8岁男孩,幼儿时,他在走不稳之前就开始跑。在托儿所,他会因拿自己想要的东西而经常撞到别的孩子。在街上,他会不顾迎面而来的汽车猛跑,那恐惧的一幕幕多年以来都深深地留在父母的记忆中。在家中,他出了一个又一个意外。冬冬上学后不久,老师就反映他随便离开座位,不受约束,并经常拿皮筋做的弹弓向女生射击,他的字迹潦草,作业常拖到深夜也难以完成,上课注意力不集中,成绩落后。邻居们都说:“好动是孩子的天性,大了就好了!”可后来冬冬上课根本就坐不住,还好接话,影响其他小朋友学习,老师多次找家长,无奈之下,父母带冬冬到了儿童心理门诊。医生说冬冬患的是注意缺陷与多动障碍。

所谓注意缺陷与多动障碍俗称儿童多动症,是指发生于儿童时期,与同龄儿童相比,以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合症。因为人们认识不足,常常不及时治疗,对孩子、家庭和学校造成不良影响。

多动症患者不同时期有不同的临床表现:

1、幼儿期约有50%~60%多动症儿童在2~3岁时就显得与其他小孩不一样,特别不听话,难管教,睡眠不安,常有遗尿,大多饮食差,培养排便、睡眠习惯均困难。

2、学龄前期症状渐明显,干事注意力不集中,注意时间短暂,活动过多,不能静坐,爱发脾气,不服管理,缺乏自控能力,参加集体活动困难,情绪不稳,破坏东西,玩具满地撒,不爱惜,不整理,对动物残忍,有攻击性、冲动生行为,常和小朋友打闹。

3、学龄期 多动症的一切症状都显露出来,如注意力集中时间短暂,上课不专心听课,容易分散注意力,学习困难,不能完成作业,忍受挫折的耐受性差,对刺激的反应过强,冲动任性,情绪不稳,有攻击行为,与同伴相处困难。

4、中学时期 活动过多可能逐渐减少,仍注意力集中困难,接受教育能力迟钝,缺乏自尊心和动力,办事不可靠,有攻击性、冲动性行为,对刺激反应过强,有过失行为,情绪波动,说谎,逃学,容易发生事故或少年犯罪。

5、成人期多动症呈慢性过程,约70%的患儿症状会持续到青春期,30%的患儿症状会持续终身。更甚的是,因为孩童时期的忽略,会导致成人无论在工作表现、日常生活或人际关系的互动上产生困扰,以至于陷入自信心不足、挫折、沮丧、不明的脾气暴躁,甚至产生忧郁症。另外,继发或共患破坏性行为障碍及情绪障碍的危险性也提高,成年期物质依赖、反社会人格障碍和违法犯罪的风险亦可能增加。

多动症儿童与正常顽皮儿童如何鉴别呢?

儿童特别是轻症患儿的临床表现很容易与正常顽皮儿童的举动混淆。一般可根据下列诸点作初步的区分:

1、多动症儿童的活动常无目的性,活动多有始无终,不停地变换动作的花样。而正常顽皮儿童的多动常出于某种动机,欲达到某种目的。

2、多动症儿童的行为常不分场合,不顾后果,无法自制。而正常顽皮儿童,受时间、地点的某种限制会有所约束。

3、多动症儿童对老师、家长的劝导常是“当面接受,过后重犯”。而正常顽皮儿童在启发教育后会有所改进,且要隔相当长一段时间才会重。

4、多动症儿童有冲动任性、情绪激动、行为异常、学习困难等症状。医师通过量表评分、测试分析等诊断手段,不难区分多动症与正常顽皮儿童。

那么,面对多动症我们该如何防治呢?

1、提倡婚前检查,避免近亲结婚,切勿早孕、晚孕,避免婴儿先天不足,有计划优生优育。孕妇应陶冶性情,慎用用药物,避免产伤,减少脑损伤机会,应尽量自然顺产。

2、儿童应注意合理营养,克服偏食和挑食的习惯,其膳食应粗粮与细粮结合,荤菜与蔬莱、水果搭配,减少食糖量;减少摄入含有过多酪氨酸或色氨酸的食物,如驴肉、猪肉松、鸭掌、鱼片、淡菜、干贝、奶酪、腐竹、豆腐皮、南瓜子仁等;减少含有甲基水杨酸盐类的食物,如苹果、橘子、西红柿等水果。

3、尽量避免玩含铅的漆制玩具,尤其不能将这类玩具含在口中;不食含铅量高的食物,如爆米花、膨化食品等。

4、家长发现苗头,尽早引起注意,调整养育态度,多动症是一种生理缺陷,而不是坏毛病,注意切勿听信俗语,掩耳盗铃,贻误最佳治疗时机。

5、学校、医院和家庭要共同努力,普及多动症的科学知识,因材施教,切勿盲目望子成龙,改变对于多动症孩子错误的理解,把心态放平,加强和孩子的沟通,提高教育和行为干预的水平。

6、病情严重者应尽早到专科医疗机构咨询就诊,效果最好的治疗方法是在药物控制下的心理行为治疗,包括行为治疗,学习辅导、家庭治疗等。