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门诊就诊服务流程

分类:
医院动态
作者:
医务科
来源:
精卫中心
2015/12/03

(一)挂号

  1、门诊病人就诊时必须挂号。

  2、凡就诊病人应持门诊病历就诊。

  (二)候诊

  1、病人挂号后到相应门诊诊室候诊。

  2、就诊人员较多的诊室门诊护士要维持好候诊室的秩序,告诉病人等候次序,安排病人依次就诊。

  3、对病情较重较急的病人及时安排优先就诊,回答病人提出的相关问题,需进行特殊检查或转科转院的病人进行指导和处理帮助,对病人进行健康宣教、保持门诊环境的有序、安静和卫生。

  (三)就诊

  1、门诊护士按挂号顺序把病人依次分配到诊室就诊,注意保护病人的隐私权。

  2、诊室要求每位医师每次就诊一位病人,允许一位家属陪同,其他病人不得入内。

  3、医师接待病人要耐心听取病人的病史陈诉和进行认真的体检,必要时作相应的检验和特殊检查。

  4、医师根据病情和检查作出初步诊断;要认真书写门诊病历,做到简明扼要、明确清楚、内容规范、项目齐全。

   5、医师提出的治疗意见应向病人家属清楚而如实地说明,在征得病人家属同意后才能予以治疗,或开出处方到药房取药。

  6、医师对疾病诊断有疑问,可嘱病人复诊复查,或请上级医师会诊,或进行疑难病例讨论直至转科转院。

  7、凡病情复杂或较重,门诊难以作出有效处理者,应收入住院。

  8、凡需出具疾病诊断证明书者,应由医务科统一盖章,以保持诊断书的严肃性。

  (四)医技科室检查

  凡需要作化验检查、放射超声影像检查、心电、脑电检查等检查时,医师必须开出检查单。

  (五)取药

  1、门诊医师必须严格执行处方制度,处方内容齐全,书写端正清楚,不得涂改(有涂改时医师要在涂改处签字)。

  2、药剂科不得擅自修改处方,凡毒、麻、限剧药物处方要严格按照毒、限剧药管理制度和麻醉药管理办法执行。门诊医师要嘱病人所开处方药物内容和用途。

  3、药剂科发药前要认真查对,并向病人说明用法和注意事项。

  (六)离院、留院观察、入院或转院

  1、病人经诊治后,大多数人取药后离院回家,但病情较重或诊断不明需进一步观察病情变化者,可根据病情程序和住院病床情况,作出转门诊观察室观察或住院的处理决定,开出住院通知单,办理入院手续。

  2、对应转院治疗者,要开具转院意见书,并提出转向何院的建议。