官方网站
www.symhn.cn

设为首页 加入收藏 | 今天是:
搜索

医院简介 | 康复乐园 | 家庭护理 | 院长信箱 | 医院地图
Copyright © 2015-2018 Shenyang Mental Health Center  All Rights Reserved
健康热线:(024)23813000  办事热线:(024)31217767  投诉电话:(024) 31217565   (024) 31217537
地址:沈阳市浑南新区金帆中路12号

版权所有:沈阳市精神卫生中心     辽ICP备05007970号    网站建设:中企动力 沈阳

封存及启封病历的流程

分类:
医院动态
作者:
医务科
来源:
精卫中心
2015/12/03

1、参加封存病历的人员。

建议加入作为见证人的第三方参加封存,可以避免互不信任、缺乏封存全程监督造成的诸多问题。第三方应具备一定的条件:第一,权威性,便于取得医患双方认可和信赖;第二,公正性,与医患双方无任何利害关系;第三,独立性,能够独立承担完全民事行为能力;第四,即时性,能够及时到现场处理问题和出庭作证;第五,专业性,了解相关法律和医学专业知识;第六,可及性,愿意参与医疗事故的处理过程。

2、制作封存记录或启封记录。

病历封存记录的内容应包括5个要素:封存时间,封存地点,封存参加人,具体实施事项,操作实施的方法、步骤。此外还要有参加封存人员或者其代理人的亲笔签名、盖章,并注明时间。封存记录一式三份,医患双方各持一份,见证人保存一份。

启封记录的内容可以参照封存记录,所不同的是,如果没有患方参加,一定要有见证人在场。启封前要对封存的密封袋进行描述,启封后,要对从密封袋中取出的病历进行描述,对于启封的病历的去向、交予何人、有何用途也要做交待,而且,病历接收方也要在启封记录上签名。

3、制作规范的密封条。

应选择不易破损、只能单向开启的密封袋,密封条要骑跨于袋口两侧,在密封条上要有参与病历封存的医患双方、第三方人员的亲笔签名,并注明封存的时间、地点。而且,密封条上签名的人员、时间、地点应与封存记录上一致。

4、封存病历的保管。

一般情况下可以由当事医疗机构保管,这是法规所规定的。还可以采取委托第三方代为保管的方法。

 

病历启封笔录

启封病历名称:          医院     (患者姓名)的住院病历(住院号      

启封时间:                启封地点:     医院病案室 

启封参加人 

  方:     ,男,     岁,                    医院医务处干部。 

  方:     ,男,     岁,单位               ,家庭住址:               ,联系电话:               ,与患者关系      

见证人:     ,男,     岁,单位              ,家庭住址:              ,电话:               

     ,男,     岁,单位              ,家庭住址:              ,电话:                

启封过程: 

1. 医方代表               医院病案室     处取出封存好的装有病历的信封,交由患方代表     (如果患方不到场,交由见证人)查验,参加启封人员确认:封存信封完好无损,信封接缝处签名完整无损,无移位、错位,签名、盖章均为封存时医患双方所留。 

2. 医方代表     用剪刀(或直接手撕)剪开该信封,取出病历并查验。之后交由患方代表     查验,双方共同确认:病历已经用缝线打孔装订,病历完整,共     页,另有化验单     页,页码连续,病历组成文件完整,没有发现明显缺页、半页、撕毁,也没有发现明显涂改、伪造现象;与封存时的病历完全一致,系封存件。 

3.将启封病历交          医学会鉴定专家组(或     人民法院     法官)。  

 

本启封记录一式三份,医患双方各保留一份,医学会(法院)一份。

  

医方代表签字                      患方代表签字                         见证人签字 

 

                                                                                         

 

医学会(法院)接收病历签字      (接收人) 

时间:               日,地点: