某女士50岁，近一年开始月经不规律，有时突然感觉面部、胸部、头部潮热，有时夜间出汗，出汗量大时导致衣服湿透，有时出现心慌和周身不适，乏力，总想躺着， 常心烦，爱发脾气，看什么都不顺眼，爱挑剔，猜疑心重、心情不好、高兴不起来，总想过去不好的事情，感觉自已能力也不行了，什么也不想做，也做不好了，甚至感觉活着没意思，晚上睡眠差。到综合医院做CT，心电图等检查结果正常，医生建议来到心理门诊咨询。邢主任看过后提示该女士患的是更年期综合症

一、什么是更年期

更年期是指生育阶段向绝经后期过度的较长一段时间，指最后一次月经周期以前和以后阶段，其时激素水平改变明显而且存在绝经症状。过早绝经指40岁以内月经中止，平均绝经年龄 美国为51、4岁，我国为49、5岁，晚发绝经指55岁以后。更年期是每个女性朋友都要经历的过程，有的时间不长，有的人需要几年的时间才能渡过。更年期内脏器官逐步走向衰老、退化、功能下降，体力和精力均在走下坡路。尤其是内分泌系统功能的衰退特别明显，女性有月经不规则，以致停经。人体内部的这些变化会影响植物神经的调节平衡功能，从而出现潮热、畏寒、心动过速、血压升高等自感不适或躯体症状，情绪易波动，对社会的适应能力不如以往。为此产生了“年龄不饶人”、“一天不如一天”、“日近黄昏”的焦虑，心情抑郁，畏缩怕事、易动伤感，甚至常自寻烦恼。

二、什么是更年期综合症及临床表现

更年期综合征指绝经前后一段时间内出现的心境症状和以自主神经功能失调为主的躯体症状，主要表现

1血管功能失调：忽冷忽热，出大汗，有时有头晕，每天可发生几次或几十次，并多在夜间发作。甚至出现发闷、气短等症状。

2月经失调：月经量逐渐减少，周期逐渐延长，经期缩短，以致逐渐停经。但有时候也会出现月经量增多，并伴有大量血块等情况出现。

3植物神经功能絮乱：头晕目眩，口干，喉部有烧灼感，思想不易集中，而且紧张激动，情绪复杂多变，性情急躁，失眠键忘，皮肤发麻发痒，有时有蚁走感。

4性欲减退：阴毛及腋毛脱落，性欲衰退，阴道分泌物减少，性交时出现疼痛感，继而导致了性生活次数的减少或厌恶性生活的情绪的发生。

5肿瘤易发：更年期为常见肿瘤的高发年龄，常见的有子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢肿瘤等。如能早些发现，早治疗，可提高治疗效果及患者生存率。

6骨质疏松：骨强度减弱，骨折易感7皮肤恶化：皮肤、毛发均发生明显变化，皮肤干燥，弹性逐渐消失，时有瘙痒，出现皱纹，特别是暴露处如面、颈、手等部位更为明显。

7肥胖：一般超过正常体重15～20%者为肥胖，更年期是女性发胖的主要时期，尤其是腹部及臀部等处的脂肪最容易堆积起来。

8心境障碍主要为轻性抑郁和焦虑  主要指心情烦燥，低落，高兴不起来，爱发脾气，挑剔，多疑，自信心不足，感觉自己能力下降，失眠等

三、更年期综合征治疗方法

很多女性朋友在更年期会出现一系列的躯体问题，到医院检查有没有事，所以呢自己就会判断可能是更年期的问题，到药房买点什么谷维素吃就这么挺着
有些女性在进入更年期之后并没有意识到已经进入了这个特殊的时期，但是她们出现了很多情况，比如身体发冷、心情烦躁、胸闷气喘等多种现象，有的人还以为自己是生了什么严重的病了。实际上是更年期综合症，那么应该如何治疗更年期综合症呢?

1、注意饮食

太热或辣的食物，还有含咖啡因或酒精的饮料都可能会引起女性更年期潮热汗出。所以，更年期女性应尽量避免引起潮热的食物。

2、放松身心

许多女性都发现通过瑜伽或者其他放松身心的手段可以减轻更年期潮热的不适感。

3、保持凉爽

体温的轻微上升可能会诱发更年期潮热，所以应该注意保持凉爽，比如穿多层衣服以便调节，打开窗户通风等。

4、适当运动

在更年期日常的锻炼十分重要。如果你之前没有经常运动的话，现在就需要增加一些体育运动和有氧运动，比如慢走。

5、尝试深呼吸

每天两次或者更年期潮热开始时深呼吸也有一定的作用。深吸气五秒腹部膨胀，然后呼气五秒，不断重复，每次做15分钟，每天两次。

6、不要吸烟

吸烟与女性更年期潮热汗出也有一定的联系，所以一定要戒烟，并且要注意远离有人吸烟的环境，以免被动吸烟。

7、可用激素替代治疗，应在妇科医生指导下使用激素药物。雌激素可减轻血管紧张症状，防止骨质疏松和泌尿生殖道的萎缩，但服用雌激素能增加子宫内膜癌、心脏病、脑卒中、凝血功能及乳腺癌的发生，但骨盆骨折和结肠直肠癌的发病率低

8、抑郁焦虑重时，应看心理医生，在医生指导下应用抗抑郁抗焦虑药治疗，

四、更年期综合症的预防

1、加强锻炼。多参加户外活动，多晒太阳，坚持散步或慢跑、打太极拳等。活动能增加钙的吸收，改善骨质疏松症，还能增强肌肉对骨骼的支持力的保持身体运动的灵活性和平衡能力。

2、饮食宜低盐、低糖、低脂肪。要适当控制进食量，饮食以低盐、低糖、低脂肪食物为主，但又要保证蛋白质、维生素、碳水化合物及足量的纤维素及矿物质的摄入。每天饮食当中应摄取一些大豆食品，大豆中的植物雌激素将有助改善更年期症状。同时，对于停经前月经频繁，经血量过多者，需多食木耳、香菇、动物的肝脏、瘦肉和牛奶、鸡蛋、瘦肉和水果等。木耳加红糖炖服亦可治疗月经过多。

性增加，骨代谢负平衡，平均每日丢失50毫克钙，常有腰腿痛，背痛，身高减低等，稍有用力即骨折。

3、注意安排好工作、生活与休息。在更年期中，饮食起居要有规律，劳逸适度，保持充分的睡眠时间，并要节制性生活，以每周一次较为合适。妇女进入更年期后，阴道酸性降低，黏膜变薄，局部抵抗力减弱，容易受细菌、滴虫和霉菌感染，所以更应注意阴部清洗卫生，做做妇科检查进行预防。

4、在更年期经历突发事件，家里重要人物离开，患慢性身躯体疾病，家庭负担责任过重等要定期心理医生。

                                                心理五病房邢淑美