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健康科普堂 | 非常时期孕妇如何自我监护
分类:战"疫"健康科普专栏
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来源: 转自健康沈阳
发布时间:2020-02-21 15:31
妊娠期间孕妇处于特殊免疫耐受状态,加之妊娠中晚期潮气量增加,增加肺内气体的过滤量,妊娠子宫增大膈肌上抬肺部扩张受到一定限制。因此,孕产妇是新型冠状病毒的易感人群。该病防控中,十分重要的一条就是减少出门,避免人员聚集,非常时期,如果没有特殊情况,不建议大家马上到医院,居家做好自我监护。
孕妇居家自我监护是指在家中对自己及胎儿宫内情况进行监护,协助判断胎儿宫内安危,以便发现异常时及时就诊。提醒各位准妈妈们,居家时首先要保证居室空气清新,温度适宜,适时开窗换气。还有就是放松心情、充足睡眠,适当运动;合理延长产检间隔,要结合自身孕周和风险预警评估来定,最好通过就诊医院官网、医患微信平台等多种途径随时与自己的产检医生沟通。居家自我监护主要从以下两方面去做:
一、 居家妈妈监护
1.体重:孕期妈妈需要关注体重变化,每位孕妈需要根据自身的体重指数(BMI)[体重指数(BMI)=体重(公斤)/身高(米2)]进行评估。单胎妊娠体重增长BMI<18.5为低体重,孕期体重总增长应控制在11.0-16.0kg之间;18.5≤BMI<24.0为正常体重,孕期体重总增长应控制在8.0-14.0kg之间;24.0≤BMI<28.0为超重,孕期体重总增长应控制在7.0-11.0kg之间;≥28.0为肥胖,孕期体重总增长应控制在<9.0kg。正常体重孕妇的体重控制标准为:孕14周前总增加不超过2kg、孕中晚期每周增加0.4kg左右。
2.血压:孕20周后,需要定期进行血压测量,如果在非药物状态下,二次或以上同日重复血压测定(至少间隔6小时),血压收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,属妊娠期高血压,需到医院接受进一步诊治。妊娠期高血压常伴有头痛、眼花、胸闷、恶心及呕吐等症状,如有以上症状,需要特别关注血压变化,及时与医生沟通或到医院就诊。
二、 居家胎儿监护
1.胎心音:孕中期,孕妇可在家利用胎心多普勒仪进行胎心音监测,每天2-3次,每次1-2分钟。胎心正常范围为110-160次/分,规律、有力。若持续少于110次/分或大于160次/分表明胎心异常,和(或)伴有胎心不规律,则提示胎儿缺氧可能。一旦发现胎心率异常,可在家进行远程胎心监护或者及时去医院接受进一步检查和治疗。
2.胎动:孕妇在16-20周开始感到胎动。孕28周后应每周进行胎动计数1次;孕32-36周,应每周进行胎动计数2次;孕36周以后,应每天进行胎动计数。胎动次数12小时30-40次,和每小时胎动3-4次以上,表明胎儿情况良好;若12小时胎动小于10次,或每小时胎动少于3次,表明胎儿缺氧,应及时去医院进一步接受检查和治疗。
如果经专业医生评估为"橙"色或"红"色风险级别的孕妇,属中、重度高危妊娠管理范围,请务必定期产检或遵医嘱。
专家简介:邵杰,主任医师,沈阳市妇幼保健院妇保业务指导科主任,主任医师, 从事围产保健工作20余年,在围产保健领域具有丰富的临床经验,擅长围产保健指导、孕期疾病预防、产后保健、出生缺陷防治及干预等工作。