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健康科普堂 | 特殊时期常见眼外伤的紧急处理

健康科普堂 | 特殊时期常见眼外伤的紧急处理

作者:
来源:
转自健康沈阳
2020/03/05

时值新冠肺炎疫情期间,虽尽量避免外出活动,但有一些特殊情况仍需就诊。在日常生活中,眼部外伤时有发生,轻者如结膜异物可先自行处理,必要时再去医院就诊;而严重的眼外伤如化学伤、穿通伤、破裂伤则需立即就医。在到达医院前,正确的急救也很关键,下面我们就来分享一下常见眼外伤的处理及注意事项。

一、结膜、角膜异物及角膜上皮损伤

"眼里容不得沙子",异物入眼时,眼部刺激症状十分明显,患者常有异物感、流泪、睁眼困难等症状。

出现"迷眼睛"时,可尝试自行拉起上眼皮,让异物随眼泪流出,或使用生理盐水、抗生素眼液将异物冲出。

健康科普堂 | 特殊时期常见眼外伤的紧急处理

 

注意事项:

1.切忌揉搓眼睛,切勿强行用手绢、纸巾擦除异物,因为可能进一步加重角膜或结膜的损伤。

2.自行处理困难或仍有明显不适症状,应立即就医,在医生处理前尽量避免眼球转动以减少不适感。

二、化学伤

通常眼部化学伤主要是由强酸、强碱的溶液,粉尘或气体等接触眼部而发生的伤害。多发生于化工厂、施工场所和实验室。

特殊时期,由于疫情需要,家庭及公共场所喷洒消毒剂非常常见,在此过程中可能出现各种消毒剂入眼的情况。出现这种情况时,应立即用大量生理盐水或自来水冲洗眼睛,同时用手指将眼皮撑开,转动眼球,充分冲洗。

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注意事项:

1.如果有干石灰进入眼部,应把石灰去除后再行冲洗,否则会造成热灼伤。

2.冲洗要充分,至少要冲洗30分钟,完成冲洗后立刻送医院救治。

3.如无法确定进入眼内化学物质的酸碱性,建议将残余液体携带至医院,方便医生判断化学伤性质。

三、眼球挫伤

眼球挫伤由于致伤原因及致伤力的不同,可造成不同程度的损伤。轻者可能仅造成眼睑红肿淤血、结膜下出血,不影响视力,重者可引起眼内出血、眼内部分组织结构的损伤,导致严重的视力损伤。由于眼眶骨壁较薄,还有可能造成眶壁骨折,影响眼球运动、出现视物重影等。

发生这种情况时,应立即冷敷,眼部应制动休息。同时,建议尽快就诊,并行眼眶CT检查,避免漏诊眶壁骨折。

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注意事项:

1. 早期避免热敷,避免血管扩张。

2. 切忌擤鼻涕,因为如有眶壁骨折存在可能造成皮下气肿或气体进入眶内。如患者出现流涕情况,可轻轻拭去鼻涕。

四、眼球穿通伤

锐器或异物使眼球壁穿通,称为眼球穿通伤。常有明显的疼痛感、视力下降。

一旦发生眼球穿通伤,切记不可自行处理,应立即以清洁纱布轻轻包扎,迅速就医。医生根据受伤情况,选择合适的手术方式。

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注意事项:

1. 包扎时注意轻柔,切勿加压,以防眼内容物继续脱出。

2. 切勿自行去除伤口附近血痂或用纸巾擦拭伤口。

3. 部分患者需全麻手术,因此建议受伤后开始禁食水,即不吃不喝(包括任何食物、饮料等),以免因等待全麻时间而延误手术。

温馨提示:新冠肺炎疫情期间,请您就诊过程中戴好口罩,并配合医院的登记、测量体温等工作。为了您的健康,请您就诊期间注意手卫生,并与他人保持至少1米的距离。如您有任何眼科问题,我院已开通互联网医院服务,您可以选择互联网医院进行咨询。

作者简介:常虹,沈阳市第四人民医院眼外伤三科主治医师,擅长眼外伤和其他眼科急症的救治,眼底病、白内障、青光眼以及常见内眼及眼表疾病的诊断与治疗。