问：糖尿病分几类？

答：糖尿病分为4种类型：1型糖尿病，2型糖尿病，妊娠期糖尿病和其他特殊类型糖尿病。

问：糖尿病的诊断标准是什么？

目前我国采用国际上通用世界卫生组织（WHO）糖尿病专家委员会1999年提出的诊断和分型的标准。

有典型的糖尿病症状(如口渴、多饮、多尿、乏力、消瘦、多食等)如果检测随机血糖≥11.1mmol/L，或空腹血糖≥7.0mmol/L，或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/L就可以诊断糖尿病。

如果没有典型的糖尿病症状，需再次血糖升高达到上述标准，也可以诊断，需要注意的是，这里的血糖指的是静脉血浆葡萄糖，不能把指尖血糖作为诊断标准。

2011年世界卫生组织（WHO）建议采用糖化血红蛋白≥6.5%作为糖尿病诊断切点，我国推荐在采用标准化检测方法且有严格质量控制的医疗机构中，可以将糖化血红蛋白≥6.5%作为糖尿病的补充诊断标准。

问：如何预防糖尿病？

答：糖尿病防治中的三级预防目标，一级预防是控制2型糖尿病的危险因素，预防2型糖尿病的发生。

二级预防是早发现、早诊断、早治疗，在已诊断的患者中预防糖尿病并发症的发生。

三级预防的目标是延缓已存在的糖尿病并发症的进展，降低致残率、致死率。

 

下面讲一下2型糖尿病的一级预防，中国大庆研究，芬兰糖尿病预防研究以及美国预防糖尿病计划研究等都提示，生活方式的改善可以降低2型糖尿病的发生风险。包括增加蔬菜摄入量，减少酒精和单糖，鼓励超重和肥胖的患者减轻体重，增加活动量等。

尤其是糖尿病高危人群，包括肥胖、糖尿病家族史、糖尿病前期人群、缺失运动、年龄大于40岁等，更需要注意生活方式的干预及定期筛查。

另外，在糖尿病前期人群中进行的药物试验显示，二甲双胍、a-糖苷酶抑制剂也可以降低糖尿病的发病风险，但是我们仍然推荐通过饮食控制和运动来降低糖尿病的发生风险。

 

来源：沈阳市第五人民医院

审核：宋晓燕

校对：王玉苗