问：淹溺是怎么回事？

答：淹溺(drowning)常称溺水。是指淹没或沉浸在水或其他液性介质中引起呼吸系统损伤导致窒息和缺氧的过程。淹溺引起的窒息死亡称溺亡(drowned)。全球每年约35万人溺亡,老人和小孩发生的风险最大,以男孩居多。

问：淹溺临床特点有哪些？

答：淹溺最重要的表现是窒息导致的全身缺氧,可引起心脏、呼吸骤停、脑水肿;肺部吸入污水可引起肺部感染、肺损伤。如淹溺于粪坑、污水池和化学物质贮存池等处,还会伴有相应的皮肤、黏膜损伤和全身中毒症状。

根据溺水时间长短,淹溺可分为以下三种程度:

1.轻度淹溺 落水片刻,吸入或吞入少量液体,有反射性呼吸暂停,意识清楚,血压升高,心率加快,肤色正常或稍苍白。

2.中度淹溺 溺水1-2分钟,水可经呼吸道或消化道进入体内,由于反射依然存在,引起剧烈呛咳、呕吐,可出现意识模糊、烦躁不安,呼吸不规则或表浅,血压下降,心率减慢,反射减弱。

3.重度淹溺 溺水3-4分钟,昏迷,面色青紫或苍白、四肢厥冷,血压测不到,口腔及鼻腔充满血性泡沫,可有抽搐;呼吸、心搏微弱或停止。

 

问：发现淹溺者现场如何施救？

答：当发生淹溺事件,第一目击者应立刻启动现场救援程序。

1．首先应尽快通知附近的专业水上救生人员或110消防人员。

2．同时应尽快拨打120急救电话。第一目击者在专业救援到来之前,可向遇溺者投递竹竿、衣物、绳索、漂浮物等。

3．在拨打急救电话时应注意言简意赅,特别要讲清楚具体地点。不要主动挂掉电话,并保持呼叫电话不被占线。

4．呼叫者应服从于调度人员的询问程序,如有可能,可在调度指导下对患者进行生命体征的判断,如发现患者无意识无呼吸或仅有濒死呼吸,可在120调度指导下进行徒手心肺复苏。

6．120调度人员应指导第一目击者清理患者口腔异物,开放气道,进行人工呼吸和胸外按压。淹溺患者出现心搏骤停不推荐单纯的胸外按压指导。

 

重点强调：

1．由于淹溺患者的核心病理是缺氧,尽早开放气道和人工呼吸优先于胸外按压。

2．基础生命支持应遵循A-B-C-D顺序,即A开放气道、B人工通气、C胸外按压、D早期除颤。

3．上岸后立即清理患者口鼻的泥沙和水草,用常规手法开放气道。

4．不主张为患者实施各种方法的控水措施。

5．开放气道后应尽快进行人工呼吸和胸外按压。

6．如患者存在自主有效呼吸,应置于稳定的侧卧位(恢复体位),口部朝下,以免发生气道窒息。

珍爱生命、远离野浴!

 

来源：沈阳急救中心