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[健康知识普及行动]急诊急救之心绞痛一定会痛吗?心绞痛常见的误区有哪些?

【概要描述】

[健康知识普及行动]急诊急救之心绞痛一定会痛吗?心绞痛常见的误区有哪些?

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心绞痛是冠心病最常见的症状,很多人常会顾名思义,认为心绞痛一定有疼痛感,而且疼痛部位也一定在心脏附近。其实这是一种误区。在临床上,很多心绞痛患者因为这些误区而没有得到及时诊治。

问:心绞痛常见的误区都有哪些?

误区一:心绞痛一定会痛

有这样一位患者,走路200多米或爬一层楼就感到胸闷,胸口像压了一块石头,但并不感到疼痛,休息2~3分钟胸闷就缓解了——这是典型的心绞痛,需要做冠状动脉造影检查。但是,他也很疑惑:“我不痛啊,怎么会是心绞痛呢?”很明显,他就是被心绞痛的“痛”字误导了。临床上,相当一部分患者在心肌缺血发作时,并不会产生明显的疼痛感。他们往往用“胸口压了块石头”或“胸口像捆了绷带”、胸口有紧缩感等词汇描述胸部的不适感。

 

 

误区二:症状一定在心脏部位

典型心绞痛发作时位于胸骨中上段之后,也可位于左侧心前区,范围约有手掌大小,往往没有明确的界限。但如果认定心绞痛只会发生在心脏所在的部位,就大错特错了。心绞痛发作时,可以通过身体的内脏神经系统放射到其他部位,有时这种“放射痛”向两侧可以放射到肩、上肢和手,或向后放射到后背,有时会向上放射到颈、咽、下颌、面颊部和牙齿;还有的患者向下放射到上腹部,很容易误诊和漏诊。

 

误区三:含硝酸甘油有效一定是心绞痛

经常有病人问:“含硝酸甘油过一会儿胸口就不痛了,这是心绞痛吧?”真正的心绞痛,含化硝酸甘油缓解疼痛一般在5分钟之内。如果超过10分钟才能缓解,有两种可能,要么是严重的心肌缺血,比如不稳定型心绞痛或心肌梗死,要么根本不是心肌缺血。

 

误区四:心电图正常就能排除心绞痛

有些患者有典型的心绞痛症状,但心电图检查结果正常,就认为自己可以排除冠心病,这也是不对的。有很多心绞痛患者,不发病时心电图是正常的;部分冠心病患者即使在心绞痛发作时,心电图也是正常的。因此,如果有典型的心绞痛发作症状,即使心电图检查结果正常,也应进一步检查,如做冠状动脉造影和心脏彩超检查,以免延误治疗时机。

 

来源:沈阳市第七人民医院

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