在睡眠问题当中最常见的应该是失眠了，而且很多人都有过这样的经历，不过大家普遍认为失眠就是睡不着觉，其实失眠有很多种表现形式，可有入睡困难，就是指有困意，上床半小时以上仍然不能入睡的；还有比较多见的早醒，就是睡醒时间比平常提前半小时以上，而且不能继续入睡；人们比较容易忽视的多为睡眠维持困难，就是睡后易惊醒、睡眠表浅，似乎整夜未曾入睡；还有一种比较有趣的失眠就是病人虽已酣然入睡、鼾声大作，但醒后坚决否认已经睡了，缺乏真实的睡眠感，称为“感觉性失眠”，也叫主观性失眠。所以确切的说，失眠是指睡眠的开始和维持发生障碍，导致睡眠的质和量不能满足个体的生理需要，白天不同程度的感觉没有得到充分休息和恢复精力，因而躯体疲乏、困倦、精神萎靡不振，总想睡觉，注意力不能集中，思考能力下降，反应比较迟钝，心情不好、烦躁等。所以失眠不能单纯的以为是睡不着觉。如果上述失眠症状，持续二周以上，并有头晕、头胀、心慌心烦等症状，明显影响白天工作、学习和社会活动功能时，才是一种疾病的表现，称为失眠症。

造成失眠的原因很多，病程长短不同，原因往往也不相同。一过性失眠多由环境因素引起，如旅行、搬迁、噪音、蚊虫叮咬等，此外，一过性的过度兴奋、紧张、躯体不适也是常见原因；短期失眠中，精神紧张如思考过度、情绪焦虑不安等是第一位原因，其次为躯体的不适，如疼痛、瘙痒等；而慢性失眠原因更为复杂：①脑器质性的，如脑血管病、脑外伤等②躯体疾病也会引起失眠，如甲亢、糖尿病、更年期内分泌紊乱等均可直接影响睡眠③值得注意的是很多精神疾病均有失眠症状，如焦虑症、抑郁症及分裂症等均伴有不同程度的睡眠障碍④此外，一些药物也会引起失眠。所以说出现失眠时最好找医生帮助分析失眠的原因。

    以前人们总是觉得只有老年人睡不着，不过现在的情况不同了，就连年轻人也存在这个问题，因为就引起失眠的原因分析，一半以上的失眠与社会、心理因素有关，如今生活节奏的加快、精神压力的增大以及夜生活、饮酒等不良生活习惯的增多是造成失眠越来越多的常见原因，社会对学历要求越来越高，工作压力越来越大，使中青年人成为失眠的主力军，每逢考研、高考、中考等，失眠的人会骤然增加。失眠时首先就会想到吃安眠药，认为是最方便快捷的方法，其实这种做法是不可取的。人们在日常生活中遇到一些不愉快的干扰因素，出现一时的难入睡、早醒或睡眠不实等症状，是常见的一种现象，一般经过自身精神和生活上的调节，不需服用什么安眠药，数日后可以自动恢复正常睡眠。因此，在日常生活中有时出现短时间的失眠症状，并不奇怪，也不可怕，不必急于服用安眠药。因为失眠的原因很多，如果是躯体疾病引起的失眠，自己滥服安眠药而不看医生，后果不堪设想。虽然现在的安眠药大多比较安全，但是因为服用安眠药后的睡眠与正常的睡眠不同，会引起耐药性和成瘾性，导致健忘、注意力不集中、情绪低落，有时还会出现焦虑、紧张等。而且安眠药有很多禁忌症，如儿童、孕妇、哺乳期、呼吸功能障碍、肝肾功能不全等是禁止服用的；尤其喝酒前后若服用安眠药，因两者有相互增强作用，甚至有发生意外的报道。所以，失眠时应该到医院系统治疗，医生可以详细了解睡眠史，并通过仔细检查找出失眠的原因，针对病因进行适当的锻炼和休养，再配以必要的中西药物，失眠是可以消除的。

    除了药物治疗，失眠的治疗还有心理治疗、物理治疗等，如脑电治疗、松弛治疗、认识治疗、行为治疗等。通过这些治疗帮助病人正确认识病情，消除紧张焦虑情绪，打破“紧张害怕失眠---失眠---更紧张害怕失眠”的恶性循环。另外适当锻炼、培养兴趣爱好、增加社交活动也有利于维持良好的睡眠。

          沈阳市精神卫生中心，和平门诊，侯晓梅