随着社会老龄化的日益加剧，老年抑郁的患病率也呈逐年上升的趋势。子女都已成家立业，衣食也安逸无忧，本应祥和幸福的老年人却为何总提不起精神，闷闷不乐、郁郁寡欢，周身不适、浑身难受，严重者甚至出现自残、自杀等极端行为……这到底是为什么？ 近日，市精卫中心与苏家屯红阳邮政储蓄所联合开展“线上健康大讲堂”活动，医院选派心理四病房医生牟宗超为居民朋友们围绕老年抑郁症这一话题进行讲座。

　　一、什么是老年抑郁症

　　老年抑郁症是指首次发病于老年期（60岁后），以持久抑郁心境为主要临床症状的一种精神障碍。其具体临床表现以情绪低落、活动能力减退以及思维迟缓为主要特征，病程持续至少2周，并由此导致患者在心理、生理和生活等方面出现效率下降、功能减低和能力减弱等状态。一般病程较长，具有缓解和复发的倾向，部分病例预后不良。

　　二、老年抑郁症有哪天表现

　　1、老年患者通常对忧伤的情绪不能够很好的表达，有些会表现为对外界事物无动于衷，有些会掩饰情绪不佳。焦虑会在老年抑郁患者身上更突出。有些老年人会局促不安、急躁、不停地来回走动、抱怨等等，焦虑表现有时会掩盖住抑郁的体验。在“兴趣减退”方面，老年抑郁患者常常表现为不能体验乐趣。

　　2、老年抑郁在躯体症状表现包括：疼痛综合征，如头痛、腿疼、胸疼、背疼、腹疼及全身疼痛；消化系统则为厌食、腹部不适、腹胀、便秘；胸部主诉：胸部憋闷、心慌气短；植物神经系统症状为眼花耳鸣，面红、手抖、出汗、周身乏力等。

　　三、老年抑郁症的治疗

　　目前，老年抑郁症患者治疗主要为药物治疗、无抽搐电休克治疗（MECT）和心理治疗。

　　1、一般将艾司西酞普兰为治疗老年抑郁症的首选药物。度洛西汀治疗以疼痛为主要表现的老年抑郁症疗效确切。非经典抗精神病药物如喹硫平、奥氮平等在抑郁症的治疗上主要用于增效作用，也有单独使用取得较好疗效者。

　　2、电休克治疗疗效肯定，对明显躯体化的老年抑郁症患者，如出现严重消极自杀行为可以单独或在药物治疗基础上合并MECT；MECT对于拒食和明显消瘦的患者更加适合。较低频率的改良电休克治疗也可以作为部分老年期抑郁患者的维持治疗措施。重复经颅磁刺激治疗、深部脑刺激治疗、迷走神经刺激治疗和光照治疗等的疗效和安全性还有待在老年人中进行试验验证。

　　3、心理治疗能改善老年抑郁障碍患者的无助感、无力感、自尊心低下以及负性认知，但目前心理治疗在老年人中应用并不充分。适用于老年人的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、问题解决治疗、人际关系治疗、行为激活治疗、生命回顾治疗以及正念治疗等。心理治疗一般需要2~4个月才能显现疗效，老年期抑郁障碍治疗中更倾向于心理治疗与其他治疗措施联合使用。

　　通过此次讲座，居民们皆言获益甚多，不仅获得了宝贵的健康知识，也获得了更多对生命与健康的感悟。市精卫中心将继续依托“健康大讲堂”活动，给更多人群送去心理健康知识，为沈城市民的身心健康保驾护航！