心绞痛是冠心病最常见的症状，很多人常会顾名思义，认为心绞痛一定有疼痛感，而且疼痛部位也一定在心脏附近。其实这是一种误区。在临床上，很多心绞痛患者因为这些误区而没有得到及时诊治。

问：心绞痛常见的误区都有哪些？

答

误区一：心绞痛一定会痛

有这样一位患者，走路200多米或爬一层楼就感到胸闷，胸口像压了一块石头，但并不感到疼痛，休息2～3分钟胸闷就缓解了——这是典型的心绞痛，需要做冠状动脉造影检查。但是，他也很疑惑：“我不痛啊，怎么会是心绞痛呢？”很明显，他就是被心绞痛的“痛”字误导了。临床上，相当一部分患者在心肌缺血发作时，并不会产生明显的疼痛感。他们往往用“胸口压了块石头”或“胸口像捆了绷带”、胸口有紧缩感等词汇描述胸部的不适感。

误区二：症状一定在心脏部位

典型心绞痛发作时位于胸骨中上段之后，也可位于左侧心前区，范围约有手掌大小，往往没有明确的界限。但如果认定心绞痛只会发生在心脏所在的部位，就大错特错了。心绞痛发作时，可以通过身体的内脏神经系统放射到其他部位，有时这种“放射痛”向两侧可以放射到肩、上肢和手，或向后放射到后背，有时会向上放射到颈、咽、下颌、面颊部和牙齿；还有的患者向下放射到上腹部，很容易误诊和漏诊。

 

误区三：含硝酸甘油有效一定是心绞痛

经常有病人问：“含硝酸甘油过一会儿胸口就不痛了，这是心绞痛吧？”真正的心绞痛，含化硝酸甘油缓解疼痛一般在5分钟之内。如果超过10分钟才能缓解，有两种可能，要么是严重的心肌缺血，比如不稳定型心绞痛或心肌梗死，要么根本不是心肌缺血。

 

误区四：心电图正常就能排除心绞痛

有些患者有典型的心绞痛症状，但心电图检查结果正常，就认为自己可以排除冠心病，这也是不对的。有很多心绞痛患者，不发病时心电图是正常的；部分冠心病患者即使在心绞痛发作时，心电图也是正常的。因此，如果有典型的心绞痛发作症状，即使心电图检查结果正常，也应进一步检查，如做冠状动脉造影和心脏彩超检查，以免延误治疗时机。

 

来源：沈阳市第七人民医院